佐藤 郁江（岡崎南病院）
魔女の宅急便 その２ キキと新しい魔法
角野栄子作 福音館文庫
ジブリ作品としても有名な魔女の宅急便、児童書に原作がありその続編があったので気になって読んでみました。その2は1993年に出版されています。2009年に6まで出ており成長の過程が見られますが、私も最近気づいたためまだすべて読めていませんがこんな風に成長していっているのかと楽しく読んでいます。
このその2の中にカバのしっぽがなくなったことにより、歩き方もふらふらとしており、心と体の中心点行方不明病で病院まで運んでくれと書かれていました。中心点行方不明病の改善はしっぽを戻すこと、本物のしっぽがあると思ってもらって、ホッチキスでくっつける。そんな治療をしていました。実際にはこのような病気はないと思いますが、身体の一部がなくなっていると感じている時には実際に本人があると感じてもらうことで動き方が変わってくると考えられます。もちろんそのために何が必要なのかを考えなければいけません。
2013年8月16日金曜日
2013年8月1日木曜日
OTの臨床実践に役立つ理論と技術
尾﨑 正典 （尾張温泉リハビリかにえ病院）
OTの臨床実践に役立つ理論と技術―概念から各種応用まで
作業療法ジャーナル6月増刊号 （三輪書店）
本書の目的として書かれているのは、多くの臨床家に作業療法と関連の深い理論・技術の概要を示すことである。筆者の方々には、各理論・技術の成立過程と変遷、適用範囲（対象とする疾患や障害）と限界、具体的方法とエビデンス、今後の展望等について解説されている。
臨床家が様々な理論・技術の概要を知ることができれば、自ら学ぶべきものの選択が可能になる。自らの関わる分野に限定せず、広い視野で理論・技術を眺めた時に、たとえそれが他分野で発展してきた理論・技術であっても現在の臨床に有益であることに気づけるかもしれない。このような気づきを得て多くの理論・技術を習得しようとすること、すなわち対象者によりよい臨床活動を提供しようと努めることは、臨床家にとってあるべき姿ではないであろうか。多くの理論・技術を学び、しかしそれに拘泥せず、対象者の疾患・障害・時期に応じて使い分ける。そのような柔軟な姿勢と実践力を有する臨床家が求められていると思うのである。と編者の代表者は述べている。
内容は、「中枢神経系」、「筋・骨格系に関するもの」、「内部障害に関するもの」、「環境と動作・行動に関するもの」、「精神・心理に関するもの」、「さまざまな疾患に適応となるもの」が書かれてある。いわゆるファシリテーションテクニック、反復性経頭蓋磁気刺激、CI療法、川平法、認知神経リハビリテーション、など現在臨床で行われているものが書かれている。
編者の代表者が述べているように、確かに現状臨床現場で行われている治療を知っておくことにこしたことはないし、新しい思考が生まれるかもしれない。
一度、日本で行われている様々な治療を学習し、認知神経リハビリテーションとの理論の違いや治療に対する思考の違いを比較、検証して見ることも重要ではないかと思う。
OTの臨床実践に役立つ理論と技術―概念から各種応用まで
作業療法ジャーナル6月増刊号 （三輪書店）
本書の目的として書かれているのは、多くの臨床家に作業療法と関連の深い理論・技術の概要を示すことである。筆者の方々には、各理論・技術の成立過程と変遷、適用範囲（対象とする疾患や障害）と限界、具体的方法とエビデンス、今後の展望等について解説されている。
臨床家が様々な理論・技術の概要を知ることができれば、自ら学ぶべきものの選択が可能になる。自らの関わる分野に限定せず、広い視野で理論・技術を眺めた時に、たとえそれが他分野で発展してきた理論・技術であっても現在の臨床に有益であることに気づけるかもしれない。このような気づきを得て多くの理論・技術を習得しようとすること、すなわち対象者によりよい臨床活動を提供しようと努めることは、臨床家にとってあるべき姿ではないであろうか。多くの理論・技術を学び、しかしそれに拘泥せず、対象者の疾患・障害・時期に応じて使い分ける。そのような柔軟な姿勢と実践力を有する臨床家が求められていると思うのである。と編者の代表者は述べている。
内容は、「中枢神経系」、「筋・骨格系に関するもの」、「内部障害に関するもの」、「環境と動作・行動に関するもの」、「精神・心理に関するもの」、「さまざまな疾患に適応となるもの」が書かれてある。いわゆるファシリテーションテクニック、反復性経頭蓋磁気刺激、CI療法、川平法、認知神経リハビリテーション、など現在臨床で行われているものが書かれている。
編者の代表者が述べているように、確かに現状臨床現場で行われている治療を知っておくことにこしたことはないし、新しい思考が生まれるかもしれない。
一度、日本で行われている様々な治療を学習し、認知神経リハビリテーションとの理論の違いや治療に対する思考の違いを比較、検証して見ることも重要ではないかと思う。
2013年7月15日月曜日
哲学的な何か、あと科学的とか
荻野 敏（国府病院）
飲茶 著：「哲学的な何か、あと科学的とか」（二見書房）
人をくったようなタイトル。このタイトルが、不思議と目にとまって書店で手を伸ばしていた。著者もぶっちゃけ知らない。著者紹介にも本名は書かれておらず、出身は北国生まれと。ふざけてる（笑）
気付くといつものように目次をぱらぱらめくっていた。そこに飛び込んできたのは「我思う、ゆえに我在り」「言語ゲーム」「多世界解釈」「反証主義」「ポパーの決断」などなど、好奇心を駆り立てる内容の数々！！
横書きの文字に大き目の文字で非常に読みやすい。いきなり「ルイス・キャロルのパラドックス」なるもので論理すら証明不可能なものと切り捨てる。帰納主義や反証主義などを平易に解説し、かつその問題点も挙げている。「反証主義の問題」では人間は反証すら確実に行うことはできないと。そして「ポパーの決断」ではポパーの言葉を引用して、「何らかの科学理論を構築するためには、どこかで疑いを止める地点を〈決断〉しなくてはならない」と記載している。
ドラえもんを引き合いに出して多世界解釈の解説をしたり、どこでもドアの思考実験では少しホラーチックな例を挙げてみたりと、気を抜いて読める一冊である。
こういう本を読むと、僕らが生きているこの世界は、不思議な事ばかりなんだな思える。
世界は狭い？
いやいや、世界は知らないことが多すぎるから広い！
無知の知を感じられる本だ。
飲茶 著：「哲学的な何か、あと科学的とか」（二見書房）
人をくったようなタイトル。このタイトルが、不思議と目にとまって書店で手を伸ばしていた。著者もぶっちゃけ知らない。著者紹介にも本名は書かれておらず、出身は北国生まれと。ふざけてる（笑）
気付くといつものように目次をぱらぱらめくっていた。そこに飛び込んできたのは「我思う、ゆえに我在り」「言語ゲーム」「多世界解釈」「反証主義」「ポパーの決断」などなど、好奇心を駆り立てる内容の数々！！
横書きの文字に大き目の文字で非常に読みやすい。いきなり「ルイス・キャロルのパラドックス」なるもので論理すら証明不可能なものと切り捨てる。帰納主義や反証主義などを平易に解説し、かつその問題点も挙げている。「反証主義の問題」では人間は反証すら確実に行うことはできないと。そして「ポパーの決断」ではポパーの言葉を引用して、「何らかの科学理論を構築するためには、どこかで疑いを止める地点を〈決断〉しなくてはならない」と記載している。
ドラえもんを引き合いに出して多世界解釈の解説をしたり、どこでもドアの思考実験では少しホラーチックな例を挙げてみたりと、気を抜いて読める一冊である。
こういう本を読むと、僕らが生きているこの世界は、不思議な事ばかりなんだな思える。
世界は狭い？
いやいや、世界は知らないことが多すぎるから広い！
無知の知を感じられる本だ。
2013年7月2日火曜日
中田敦彦×映画宣伝プロデューサー
井内 勲（岡崎共立病院）
NHK仕事ハッケン伝 season３「#11 中田敦彦×映画宣伝プロデューサー」（NHK総合 2013年6月27日（木） 22時00分～22時50分放送）
食後、一日の情報をチェックするためにTVチャンネルを合わせる事は多いが、この日はただ目的も無くTVの番組を模索していた。その時に偶然見付けた番組、『仕事ハッケン伝』の中に今回ヒントを感じたので紹介したい。
この番組は、毎回各界で活躍する著名人が“やってみたかった仕事”に一週間ガチで挑む姿を追うドキュメンタリー。時には自分のふがいなさに涙し、時には仲間と共に成し遂げた達成感に涙する。本気で働くからこそハッケンできる、仕事の醍醐味や、自分でも気づかなかった新たな才能。そんなアツき姿に多くの反響があるようだ。（「NHK仕事ハッケン伝」ホームページより）
さて、自分が視聴した回は宮崎駿監督、最新作「風立ちぬ」の宣伝部長に、オリエンタルラジオの中田敦彦が抜擢され、「全国紙の一面広告をデザインせよ」というミッションを課せられる。そして中田が自らの仕事感と持ち前のバイタリティーで、スタジオジブリの映画宣伝プロデューサー鈴木敏夫氏（上司）からの課題（広告の絵とコピー）を順に遂行する中でのやり取りを通じて、仕事に対して新たな志向性、仕事術をつかんでいくという内容だった。
まずもってインテリ芸人中田の仕事に対する姿勢や方法、集中力に驚かされたが、とても興味深く見入ったのはプロデューサー鈴木氏と中田との話し合いであった。この中に我々にとってのヒントいくつかあった。
・“作品”は自分一人ではできない。
・アイデアはひとりじゃ行き詰る、だからみんなと話し合う。話しながら出てくる。
・しかし関係者はルーティーン化している。
・大勢の人と話せば話すほど良いものが出来る、皆の意見を聞いて選ぶ
・また巨匠・宮崎駿氏も同様に色々と他者に聞く
など
詳細内容は、再放送が７月3日（水） 16時05分～16時53分にあるので、ぜひお薦めしたい。
我々の臨床場面でも対象に一人で向かっている時は行き詰る、しかもそれは必ずある。そんな時はどうするか、それを考えながら視聴した。
先輩、同僚、後輩に意見を聞いたり、他の視点から気づかされることも多い、また時には学生指導しているときの会話から生まれることもある。そんな話し合い、意見交換、建設的な批判の場として、日々の訓練室はもとよりetca勉強会や学術集会、さらには広い視野で多くの場を利用していく必要があると感じる。
また中田の最後のプレゼンテーション場面は、個人的に自分の臨床以外の仕事の部分でも鈴木氏の会話は胸を突いた。
・意見を出し合って人の良いところを引き出させる、アイデアを出し合う事で良いものが完成する、って事だ。
・もし『君の案はダメだから、自分で考える。』ってやったら、それはオレの負け。
・誰にでも一つは良いものを持ってる、それを引き出せなかったら僕の負け。
と･･･最近かなり自分は負け込んでいる気がした。
NHK仕事ハッケン伝 season３「#11 中田敦彦×映画宣伝プロデューサー」（NHK総合 2013年6月27日（木） 22時00分～22時50分放送）
食後、一日の情報をチェックするためにTVチャンネルを合わせる事は多いが、この日はただ目的も無くTVの番組を模索していた。その時に偶然見付けた番組、『仕事ハッケン伝』の中に今回ヒントを感じたので紹介したい。
この番組は、毎回各界で活躍する著名人が“やってみたかった仕事”に一週間ガチで挑む姿を追うドキュメンタリー。時には自分のふがいなさに涙し、時には仲間と共に成し遂げた達成感に涙する。本気で働くからこそハッケンできる、仕事の醍醐味や、自分でも気づかなかった新たな才能。そんなアツき姿に多くの反響があるようだ。（「NHK仕事ハッケン伝」ホームページより）
さて、自分が視聴した回は宮崎駿監督、最新作「風立ちぬ」の宣伝部長に、オリエンタルラジオの中田敦彦が抜擢され、「全国紙の一面広告をデザインせよ」というミッションを課せられる。そして中田が自らの仕事感と持ち前のバイタリティーで、スタジオジブリの映画宣伝プロデューサー鈴木敏夫氏（上司）からの課題（広告の絵とコピー）を順に遂行する中でのやり取りを通じて、仕事に対して新たな志向性、仕事術をつかんでいくという内容だった。
まずもってインテリ芸人中田の仕事に対する姿勢や方法、集中力に驚かされたが、とても興味深く見入ったのはプロデューサー鈴木氏と中田との話し合いであった。この中に我々にとってのヒントいくつかあった。
・“作品”は自分一人ではできない。
・アイデアはひとりじゃ行き詰る、だからみんなと話し合う。話しながら出てくる。
・しかし関係者はルーティーン化している。
・大勢の人と話せば話すほど良いものが出来る、皆の意見を聞いて選ぶ
・また巨匠・宮崎駿氏も同様に色々と他者に聞く
など
詳細内容は、再放送が７月3日（水） 16時05分～16時53分にあるので、ぜひお薦めしたい。
我々の臨床場面でも対象に一人で向かっている時は行き詰る、しかもそれは必ずある。そんな時はどうするか、それを考えながら視聴した。
先輩、同僚、後輩に意見を聞いたり、他の視点から気づかされることも多い、また時には学生指導しているときの会話から生まれることもある。そんな話し合い、意見交換、建設的な批判の場として、日々の訓練室はもとよりetca勉強会や学術集会、さらには広い視野で多くの場を利用していく必要があると感じる。
また中田の最後のプレゼンテーション場面は、個人的に自分の臨床以外の仕事の部分でも鈴木氏の会話は胸を突いた。
・意見を出し合って人の良いところを引き出させる、アイデアを出し合う事で良いものが完成する、って事だ。
・もし『君の案はダメだから、自分で考える。』ってやったら、それはオレの負け。
・誰にでも一つは良いものを持ってる、それを引き出せなかったら僕の負け。
と･･･最近かなり自分は負け込んでいる気がした。
2013年6月16日日曜日
日常にある臨床のヒント
首藤 康聡（岡崎南病院）
先日、子どもの授業参観に行き、その後にPTAが主催する教育講演を聞いてきました。内容は親業についてでした。もし、ご興味があれば以下のサイトを覗いて見てください。（https://sites.google.com/site/fureaicom/）
僕はこの講演を聞きながら、ミラーニューロンや心の理論、間主観性などを思い起こしていたんですが、当然PTA会員に向けた一般的な話なので、このようなキーワードは出てくる事はありませんし、そこを意識した講演をされたかどうかはわかりません。ただ僕には少なくとも今までの知識を確認する事が出来たのは事実ですし、これまで学んだ知識が普段の生活の中でこのように使われているんだなと確認し、そして講演で学んだ事を自宅で実践し結果を残す事が出来ました。細かい内容はプライベートなので話せませんがこれって認知神経リハビリテーションの考え方に似てるなって思いませんか？
僕は講義（＝訓練）を通して日常（＝行為）との比較を行いながら学習して行くことが出来たのでまさに行為間比較の考え方ではないでしょうか？
さてここで僕が言いたいことは行為間比較の考え方がこんな場面にも潜んでいたということです。臨床のヒントはいつでもどこでにでも転がっていると思います。それを見つけて行くことがまた自分の臨床の幅を広げていくのではないでしょうか？いかがですか？皆さんは日常の中にどのような臨床のヒントを見つけていますか？
先日、子どもの授業参観に行き、その後にPTAが主催する教育講演を聞いてきました。内容は親業についてでした。もし、ご興味があれば以下のサイトを覗いて見てください。（https://sites.google.com/site/fureaicom/）
僕はこの講演を聞きながら、ミラーニューロンや心の理論、間主観性などを思い起こしていたんですが、当然PTA会員に向けた一般的な話なので、このようなキーワードは出てくる事はありませんし、そこを意識した講演をされたかどうかはわかりません。ただ僕には少なくとも今までの知識を確認する事が出来たのは事実ですし、これまで学んだ知識が普段の生活の中でこのように使われているんだなと確認し、そして講演で学んだ事を自宅で実践し結果を残す事が出来ました。細かい内容はプライベートなので話せませんがこれって認知神経リハビリテーションの考え方に似てるなって思いませんか？
僕は講義（＝訓練）を通して日常（＝行為）との比較を行いながら学習して行くことが出来たのでまさに行為間比較の考え方ではないでしょうか？
さてここで僕が言いたいことは行為間比較の考え方がこんな場面にも潜んでいたということです。臨床のヒントはいつでもどこでにでも転がっていると思います。それを見つけて行くことがまた自分の臨床の幅を広げていくのではないでしょうか？いかがですか？皆さんは日常の中にどのような臨床のヒントを見つけていますか？
2013年6月1日土曜日
「ゆる」身体・脳革命
佐藤 郁江（岡崎南病院）
「ゆる」身体・脳革命（講談社＋α新書） 高岡英夫著
身体と脳という文字に惹かれて古本屋で手に取った本です。作者の高岡先生は現在運動科学総合研究所の所長をしておいでで何かヒントになるかと読み進めていった本です。この本の中での説明で「筋肉が長いタイプは身体が柔軟だけれども反応が遅い。反対に骨が長くて筋肉が短いタイプは、反応は鋭いけれども筋肉の疲れが抜けにくく、筋肉自体、そして骨や関節を痛めやすいものです」と述べられていました。つまり、患者さんとしてやってくる人は筋肉が短いタイプの人がさらに短くなっているということが多いのではと考えられることです。私は筋がさらに短くなっているということは筋収縮が起こっているのではと考えました。
筋収縮においての筋小胞体からCaイオンが筋細胞内に遊離され、収縮の化学反応がフィラメント間に生じています。そして再び筋小胞体にCaイオンが取り込まれることにより弛緩します。エネルギー源としてATPが関与しています。しかしATP分解による化学エネルギーがどのように機械エネルギーに転換されて収縮が起こるかはよくわかっていません。しかし、収縮時にエネルギーが必要とされていると考える方が妥当だと思います。
そうすると短い状態の人は収縮が常に行われていると考えると疲れが抜けにくい。また作用筋と拮抗筋と共に短い状態になっているということは関節の圧を高めるような作用が働いていると思いました。
そして拮抗筋が短くなっている（収縮している）のであれば、作用に必要な筋にもさらに負担がかかる状態にあると考えられます。
そして本の中ではゆるめると表現をしているのですがそのために必要なこととして「むやみにゆするのではなく、一つ一つの骨の位置や隣の骨との関係を正確に意識しながらゆらしてやることが大切です」と書かれています。身体意識に対しても研究されているようで今後も興味深いことがありました。
筋収縮の方に意識が向きがちなのですが拮抗筋に対しては弛緩することの大切さを改めて考えさせられた本です。もちろん筋出力がなくなってしまう状態は動けないのですが、リラックスできる状態は改めて大切だと感じさせられました。
「ゆる」身体・脳革命（講談社＋α新書） 高岡英夫著
身体と脳という文字に惹かれて古本屋で手に取った本です。作者の高岡先生は現在運動科学総合研究所の所長をしておいでで何かヒントになるかと読み進めていった本です。この本の中での説明で「筋肉が長いタイプは身体が柔軟だけれども反応が遅い。反対に骨が長くて筋肉が短いタイプは、反応は鋭いけれども筋肉の疲れが抜けにくく、筋肉自体、そして骨や関節を痛めやすいものです」と述べられていました。つまり、患者さんとしてやってくる人は筋肉が短いタイプの人がさらに短くなっているということが多いのではと考えられることです。私は筋がさらに短くなっているということは筋収縮が起こっているのではと考えました。
筋収縮においての筋小胞体からCaイオンが筋細胞内に遊離され、収縮の化学反応がフィラメント間に生じています。そして再び筋小胞体にCaイオンが取り込まれることにより弛緩します。エネルギー源としてATPが関与しています。しかしATP分解による化学エネルギーがどのように機械エネルギーに転換されて収縮が起こるかはよくわかっていません。しかし、収縮時にエネルギーが必要とされていると考える方が妥当だと思います。
そうすると短い状態の人は収縮が常に行われていると考えると疲れが抜けにくい。また作用筋と拮抗筋と共に短い状態になっているということは関節の圧を高めるような作用が働いていると思いました。
そして拮抗筋が短くなっている（収縮している）のであれば、作用に必要な筋にもさらに負担がかかる状態にあると考えられます。
そして本の中ではゆるめると表現をしているのですがそのために必要なこととして「むやみにゆするのではなく、一つ一つの骨の位置や隣の骨との関係を正確に意識しながらゆらしてやることが大切です」と書かれています。身体意識に対しても研究されているようで今後も興味深いことがありました。
筋収縮の方に意識が向きがちなのですが拮抗筋に対しては弛緩することの大切さを改めて考えさせられた本です。もちろん筋出力がなくなってしまう状態は動けないのですが、リラックスできる状態は改めて大切だと感じさせられました。
2013年5月16日木曜日
師
尾﨑 正典（尾張温泉リハビリかにえ病院）
師 KKベストセラーズ
私は治療のヒントが何かないかと、スポーツや教育に関する書籍を参考にすることがある。指導者である師からアスリートへの指導方法は種目や性別などにより様々なかたちがある。人は人生の中で様々な師と出会い学ぶ。師の言われる一言が、後の人生に大きな影響を与えることは少なくない。
認知神経リハビリテーションのアプローチは教育的アプローチであり、患者とセラピストの関係は学生と教師の関係にある。
教師は学生にどのように教えていけば、きちんと学習されていくのかを常に考えている。私たちセラピストも常に結果の出せる治療を行うために、患者の病態を観察し思考している。
この書籍は6競技のメダルを狙う日本代表の選手たちと恩師の話が書かれている。
「育てるとはどういうことか」「教えるとはどういうことか」という悩みや、苦労を経て、どのようにそれぞれの指導者たちが、アスリートたちに指導をし続けてきたのか。また、アスリートたちを育て、一緒にぶつかってきた恩師たちの言葉が紹介されており「育てるということ」「何かを伝えること」へのヒントが書かれている。
アテネ・北京五輪平泳ぎ金メダリストの北島康介のコーチである平井伯昌氏は「選手一人一人をじっくり観察して選手に合わせたアプローチをすること」「基礎知識を大切にした上で、現場で起こっていることから学ぶっていうことをしないかぎりは、ただの空想になってしまう危険性がある」と述べている。臨床現場で私たちが治療の中でおこなうことに類似する。患者の病態は一人一人違うためセラピストは観察、評価を的確に行い、患者にどのような治療を行えばより良い結果が出せるのであろうか、リハビリテーションの知識や様々な分野から学んだ知識を総動員し、患者の脳や身体に何が起こっているのかを仮説を立て、検証していく。
この書籍は様々な種目や性別の違う中で監督、コーチが何を考え、どのように選手たちに指導したかが書かれてあり、個々の指導者の考えは異なり、様々な方法が展開されていることを知ることができる。目の前にいる患者の病態、性格、人生経験はそれぞれ異なり、決して治療者の固定化された一つの思考では適確な治療にはならない。
指導には様々な方法があり、色々な角度からの指導方法があることを知ることができ、治療の参考になる書籍である。
師 KKベストセラーズ
私は治療のヒントが何かないかと、スポーツや教育に関する書籍を参考にすることがある。指導者である師からアスリートへの指導方法は種目や性別などにより様々なかたちがある。人は人生の中で様々な師と出会い学ぶ。師の言われる一言が、後の人生に大きな影響を与えることは少なくない。
認知神経リハビリテーションのアプローチは教育的アプローチであり、患者とセラピストの関係は学生と教師の関係にある。
教師は学生にどのように教えていけば、きちんと学習されていくのかを常に考えている。私たちセラピストも常に結果の出せる治療を行うために、患者の病態を観察し思考している。
この書籍は6競技のメダルを狙う日本代表の選手たちと恩師の話が書かれている。
「育てるとはどういうことか」「教えるとはどういうことか」という悩みや、苦労を経て、どのようにそれぞれの指導者たちが、アスリートたちに指導をし続けてきたのか。また、アスリートたちを育て、一緒にぶつかってきた恩師たちの言葉が紹介されており「育てるということ」「何かを伝えること」へのヒントが書かれている。
アテネ・北京五輪平泳ぎ金メダリストの北島康介のコーチである平井伯昌氏は「選手一人一人をじっくり観察して選手に合わせたアプローチをすること」「基礎知識を大切にした上で、現場で起こっていることから学ぶっていうことをしないかぎりは、ただの空想になってしまう危険性がある」と述べている。臨床現場で私たちが治療の中でおこなうことに類似する。患者の病態は一人一人違うためセラピストは観察、評価を的確に行い、患者にどのような治療を行えばより良い結果が出せるのであろうか、リハビリテーションの知識や様々な分野から学んだ知識を総動員し、患者の脳や身体に何が起こっているのかを仮説を立て、検証していく。
この書籍は様々な種目や性別の違う中で監督、コーチが何を考え、どのように選手たちに指導したかが書かれてあり、個々の指導者の考えは異なり、様々な方法が展開されていることを知ることができる。目の前にいる患者の病態、性格、人生経験はそれぞれ異なり、決して治療者の固定化された一つの思考では適確な治療にはならない。
指導には様々な方法があり、色々な角度からの指導方法があることを知ることができ、治療の参考になる書籍である。
